최근 전북에서 한 40대 남성이 주꾸미를 생으로 먹고 사망하자, 보건당국이 ‘비브리오패혈증’에 대해 각별히 주의할 것을 당부했다.

식품의약품안전처(처장 류영진)는 최근 주꾸미를 생으로 먹고 사망자가 발생한 것과 관련, “8월에서 10월 사이에는 비브리오패혈증이 집중적으로 발생하므로 수산물 섭취에 각별히 주의해 줄 것”을 당부했다.

비브리오패혈증균(Vibrio vulnificus)은 일반적으로 해수 온도가 15℃이상이 되는 5월부터 발생하기 시작해 수온이 높은 8~10월에 가장 많이 발생한다.

※ 최근 5년(2012~2016) 비브리오패혈증 발생현황(질병관리본부) : 총 274명 중 2월(1명), 5월(2명), 6월(11명), 7월(26명), 8월(56명), 9월(117명), 10월(54명), 11월(5명), 12월(2명)

비브리오패혈증은 간 질환자나 알코올중독, 당뇨병 등 고위험군이 감염될 경우에는 치명률이 매우 높으므로 특히 주의해야한다.

Q1. 어떤 경우에 비브리오 패혈증에 걸리게 됩니까?

“비브리오패혈증균이 오염된 음식(해산물)을 날것으로 먹거나 덜 익혀 먹는 경우와 오염된 해수에 개방된 상처가 노출되어 상처를 통해 감염될 수 있습니다.”  

Q2. 비브리오 패혈증의 증상이 무엇입니까?

“건강한 사람에서는 구토, 설사, 복통 등의 증상을 일으킬 수 있습니다. 하지만 만성 간질환 등의 기저질환으로 감수성이 높은 사람에서는 혈류감염을 일으켜서 발열, 오한, 저혈압, 피부괴사 등 패혈성 쇼크의 증상을 유발할 수 있습니다.”

“대부분 환자에서는 감염 후 36시간 내에 피부에 출혈성 수포가 형성되며, 혈소판 감소 및 범발성 혈관 내 응고병증이 발생합니다. 패혈증으로 발병하는 경우 사망률은 50%에 이른다고 합니다.”

“오염된 음식(해산물)을 날로 먹었을 때, 잠복기는 평균 약 2일(3시간∼최대 8일)이고 급작스런 발열, 오한, 구토, 설사, 하지부종, 수포, 궤양, 괴사 등 주요증상을 보이며, 치명률이 40∼50%에 달합니다.”

“상처에 의한 감염의 경우 잠복기는 약 12시간이고 창상부위 부종, 흉반, 수포성 괴사 등의 주요증상을 보이며 신속한 치료가 없을 경우 피부근막, 근육괴사가 일어날 수 있습니다.”

Q3. 어떤 사람이 비브리오패혈증에 위험합니까?

“건강한 사람의 경우에는 경미한 위장관 증상으로 끝나지만 다음과 같은 질환이 있는 고위험군에 해당하는 사람들은 패혈증으로 사망할 수 있으므로 특히 조심하셔야 합니다.”

△간질환 환자(간경화, 만성간염, 간암, 혈색소증) △알콜중독자 △만성 질환자(당뇨병, 폐결핵, 만성신부전, 만성골수염) △위절제술을 받은 사람, 제산제나 위산분비 억제제를 복용중인 사람 △위장관 질환(무산증, 위궤양, 취염, 췌장염, 국한성장염, 허혈성장질환 등) △장기간 부신피질 호르몬제를 투여받는 사람 △재생불량성 빈혈, 악성종양, 백혈병 환자 등 △항암제나 면역 억제제를 복용중인 사람 △면역결핍환자(AIDS나 백혈구 감소증 환자)

Q4. 비브리오 패혈증은 어떻게 해야 예방할 수 있습니까?

“여름철에 특히 만성 간질환자 등 고위험군의 경우 어패류를 날것으로 먹는 것을 피하고 충분히 가열 조리해(85℃ 1분 이상) 섭취해야 하며 상처난 피부가 해수에 노출되지 않도록 해야 합니다.”

“어패류는 수돗물로 2∼3회 깨끗이 씻고, 횟감용 칼과 도마는 반드시 구분해서 사용해야 됩니다. 사용한 조리 기구는 깨끗이 씻어 열탕 처리 등 2차 오염을 예방해야 합니다.”

“해산물을 다룰 때에는 장갑 등을 착용해야 하며 날 생선을 요리한 도마나 칼 등에 의해서 다른 음식이 오염되지 않도록 주의해야 합니다.”

“어패류는 채취․운반․보관 시 위생적으로 신속하게 처리해야 하며, 어패류는 구입 시 신속히 냉장보관 해 식중독균 증식을 억제해야 합니다.”

“조리하지 않은 해산물에 의해 이미 조리된 음식이 오염되지 않도록 해야 합니다. 해산물을 익힌 다음 바로 먹어야 하고, 남기는 경우 냉장보관을 해야 합니다. 또 상처가 난 사람은 오염된 바닷가에 들어가는 것을 삼가야 됩니다.”